观神，是通过观察人体神气盛衰诊断病情的方法。神是什么呢？神是指的神志，指我们人的精神意识、思维和情志活动，精神状况等。

望神既包括对神气，也包括对神志的考察，是一种综合判断，来了解生命的整体状况和判断病情。

临床上将“神” 分成五类：得神、少神、失神、假神、神乱。

得神就是有神。有神的表现，要归纳起来，那就是眼睛是灵活的，精彩明亮；面色是荣润，含蓄不露，有光彩；神志清晰，反应灵敏，表态自然；语言清晰、呼吸平稳等等。有神的意义在于说明精气充足、充盛，身体健康，神是旺盛的，体格是健壮，说明这个人健康，没有病，或者是有了病的时候，也说明他的精气未衰，病比较轻，容易治疗，预后比较好。 

少神，也叫作神气不足。表现为目光比较呆滞，乏神，没那么精彩、明亮，显得目光有点呆滞。这种情况说明精气轻度不足，机体功能较弱。如果有什么病的话，多半是虚弱类的证候，气虚、血虚、阴虚、阳虚、精气亏虚，或者是病情邪气虽然下去了，正气还没有完全恢复。 

 失神又叫作无神，神已经失掉了，丧失了。这是比较严重的情况了。 这个失神里面又分为两类情况，一类叫作精亏神衰而失神，病人表现为面色晦暗、暴露；意识模糊、神志昏迷、反应迟钝；或者形体羸瘦，手撒尿遗，呼吸微弱，二便都失禁了。中医里讲五竭：口张、目合、手撒、遗尿、神昏，这都是一种败症，不好的表现，这种病人一看，我们说这是失神了。这种多半属于久病、重病。

观色又叫“色诊”，指的是通过观察面部皮肤色泽变化观察病情的方法，面部色泽是脏腑气血的外荣。脏腑精气也通过经络上荣于面，可见，面部色泽的变化能反映脏腑之虚实、气血之盛衰，以及内在的不同病理变化。观面色包括常色和病色。

常色指的是人体正常生理状态时面部皮肤的色泽，其主要特征是光明润泽、含蓄不露，面部皮肤光明润泽，是有神气的表现，说明人体精充神旺、 精气血津液充盈、脏腑功能正常。含蓄不露指的是面色红黄隐隐，含在皮肤之内，而且不是很显露，为胃气充足、精气内含而不外泄的表现。

常色又有主色和客色两种。

主色指的是与生俱来的个体一生基本不变的面色和肤色，又称之为正色。

是指由于季节气候不同或工作生活条件变化而发生正常变化的面色、肤色。由于客色仍然有明润、含蓄的特征，因此依然属于常色范围。

青色主寒证、痛证、瘀证和惊风证，主要为气血不通、经脉瘀阻导致的。主寒证、痛证、瘀证，常见面色青白、青紫或青黑晦暗，并且多伴有疼痛感。主惊风，常有小儿眉间、鼻柱、口唇四周会出现青灰色，可见高热抽搐患儿。

赤色主热证，也可见虚阳上浮之证，多是热盛导致血液充盈脉络所致，面色红赤或满面通红，这是热证的主要表现；面色苍白却突然出现泛红如妆的样子，这是虛阳上浮的主要表现，见于久病或重病者，属于危重证候。

黄色主虚证、湿证，多由于脾虚不能化生气血或水湿内盛，使脾不能运化所致，脾胃气虚，气血不足，可出现面色淡黄、枯槁无华的症状；脾失健运，水湿泛溢肌肤，会出现面色黄而虚浮的症状，又叫做“黄胖”：湿热熏蒸，胆汁外溢，会出现面黄鲜明如橘皮色的症状，又叫做“阳黄”，提示病人患有湿热证；寒湿郁阻，气血不荣，会出现面黄晦暗如烟熏色的症状，又叫“阴黄”，提示患者患有湿热证。

白色主气血虚、寒证或失血证，主要为阳气虛弱，气血运行无力或失血耗气、气血不足，不能营养面部所致；面色淡白无华，唇舌色淡，是血虚证或失血证的具体体现；面色㿠白，多是阳虚证；面色苍白，多为阳气暴脱或阴寒内盛。

黑色主肾虚、寒证、瘀血和水饮，多是肾阳虚致使水分在体内多多停留，造成寒水阴邪过盛所致；面黑而干焦，多是肾阴虚；眼眶周围发黑，多是肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑，肌肤甲错，多是瘀血所致。

形指形体，态指动态。观形态就是观察形体的强弱胖瘦和动静姿态，以推断疾病的性质。

体强，指身体强壮。表现为骨骼粗大、胸廓宽厚、肌肉充实、皮肤润泽、筋强力壮等。为形气不足，说明体魄强壮、内脏坚实、气血旺盛、抗病力强、不易生病、虽病易治、预后较好。

体弱，指身体衰弱。表现为骨骼细小,胸廓狭窄、肌肉瘦削、皮肤干枯、筋弱无力等。为形气不足，说明体质虚衰、内脏脆弱、气血不足、抗病力弱、容易患病、病后难治、预后较差。

体重超过正常标准 20%者。其特点是头圆形、颈短粗、肩宽平、胸厚短圆、大腹便便、体形肥胖。

胖而能食、肌肉坚实，为形盛有余、身体健康。

肥而食少、肉松皮缓，是形盛气虚、属脾虚湿盛证。

体重明显下降，较标准体重减少 10%以上者。其特点是头长形、颈细长、肩狭窄、胸狭平坦、大腹瘦瘪、体形瘦长。

形瘦食少，属脾胃虚弱证。形瘦食多，属胃火炽盛证。

病人的动静姿态，和疾病有密切的关系，不同的疾病产生不同的病态。

喜动者,多属阳证、热证、实证。喜静者，多属阴证、寒证、虚证。

(1)坐形：坐而仰首,胸胀气粗者,属肺实气逆证。坐而喜俯,少气懒言者,属肺虚体弱。

(2)卧式：卧时面常向外,仰面躁动,身轻易转,揭去衣被,属阳证、实证、热证。卧时面常向内蜷缩静卧,身重难转,喜加衣被,属阴证、寒证、虚证。  

(3)立姿：站立不稳,其态似醉,常并见眩晕者,为肝风内动或脑有病变所致。不耐久立,站立时常欲依靠他物支撑者,为气血虚衰所致,属虚证。

(4)特殊姿态：常因病痛而保持的特殊体态,因“护处必痛”,所以有助于对疾病的诊断。